失智症是記憶力和認知(空間感、語言、計算、判斷、抽象、思考)退化,生活仰賴他人。依病因分:
一、退化性:
1.阿茲海默症:佔失智症6成以上。侵犯海馬迴,對時間、地點和人物記憶力衰退。
2.路易體失智症:精神症狀(幻覺、情緒不穩或疑心妄想)與身體僵硬、手抖、跌倒。
3.額顳葉型失智症:人格變化、行為失控或語言障礙。
4.巴金森氏症、亨丁頓氏病等。
二、血管性:
失智症第二大原因。腦中風或慢性小血管病變,造成動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。
三、可逆性:
顱內病灶、營養失調( 缺B12、葉酸)、代謝異常(甲狀腺功能低下、電解質不平衡)、中樞神經感染(梅毒、愛滋病)、中毒(藥物、酒精)、憂鬱症。
四、遺傳性:
65歲前屬於年輕型失智症,阿茲海默症最多,其次是血管性、額顳葉型。
中醫治療:
一、補氣血腎,維持腦力:人參養榮湯、五子衍宗丸。
二、化痰祛瘀,促進循環:半夏白朮天麻湯、補陽還五湯。
三、疏肝解鬱,緩解情緒:抑肝散、鉤藤散。
四、潛陽鎮靜,穩定躁動:龍骨、牡蠣及甘麥大棗湯。
五、頭皮針:刺激血液循環、活化腦細胞。
失智症會持續退化,目前中西醫都無法完全治癒,減緩退化就是最好的結果。